Mammoplastie

Correction de forme, l'augmentation mammaire est l'une des procédures de chirurgie plastique les plus populaires. Avec l'aide de la mammoplastie, vous pouvez corriger les anomalies mammaires congénitales ou acquises, restaurer leur volume, leur élasticité après l'accouchement et l'allaitement. Une chirurgie correctement effectuée aide une femme à devenir plus attirante et plus sûre d'elle.

Indications chirurgicales

• Descente et diminution de l'élasticité des glandes mammaires (mastoptose).
• Augmentation mammaire tout en maintenant sa tonicité et sa position (macropathie).
• Réduction des glandes mammaires après l'allaitement.
• Petits seins (micromastie).
• Augmentation du volume mammaire chez l'homme (gynécomastie).

Types de mammoplastie

1. Augmentation mammaire(endoprothèse) - augmentation mammaire, correction de sa forme au moyen d'implants. Il est utilisé après l'accouchement, l'allaitement, avec asymétrie congénitale.
2. Réduction mammaire- Réduire la taille des seins avec mastoptose ou macropathie.
3. lifting des seins- lifting des seins. Il est indiqué pour la mastoptose, si le volume du sein répond aux exigences de l'opération.

Endoprothèse des glandes mammaires

L'opération consiste en la pose d'implants en silicone (implants) dans les glandes mammaires. Le choix du site d'incision est cohérent avec la femme. L'implant est placé sous le muscle pectoral et, si le volume du sein le permet, entre le muscle et la glande mammaire. L'incision est suturée, aucun drainage n'est nécessaire. Le mamelon et l'aréole sont agrandis après la chirurgie.

Implants mammaires

Les endoprothèses en silicone ou en polyuréthane corrigent le volume, la forme du buste, donnent une sensation de tissus corporels naturels.

La durée des implants dépasse 15 ans, après quoi il est recommandé de les remplacer.

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Les produits diffèrent par un certain nombre d'indicateurs :

1. Charges : gels cohésifs ou sérum physiologique (chlorure de sodium). La composition des gels est plus élastique, homogène, légère, mais dangereuse pour l'organisme en cas de fuite. La solution saline est plus sûre, plus douce, moins chère. Propriétés négatives : gargouille en mouvement, sujet aux fuites.
2. Structure : rugueuse (structurée) ou lisse. Les implants texturés sont plus stables, mais des plis cutanés peuvent apparaître à cause du frottement des tissus corporels contre leur surface. L'inconvénient des implants lisses est la probabilité de déplacement.
3. Forme : anatomique ou ronde. Les premiers ont un aspect plus naturel, tandis que les seconds conservent la symétrie et la forme des seins même lorsqu'ils sont déplacés.

Réduction mammaire

Lors de la réalisation de ce type de chirurgie, le tissu adipeux et le tissu mammaire sont partiellement retirés, leur taille change et une nouvelle forme est donnée.

L'élimination de l'excès de tissu réduit le risque de cancer.

Options de réduction mammaire :

1. liposuccion. La méthode est considérée comme conservatrice et ne laisse aucune couture. Conçu pour une réduction mammaire mineure avec de légers degrés de mastoptose.
2. Couture courte (verticale). Une méthode populaire dans laquelle les seins conservent leur forme naturelle et les mamelons sont sensibles. L'opération prend peu de temps et le taux de complications est faible.
3. Coupe en T (ancre). La méthode classique, qui est utilisée pour de grandes quantités de tissus prélevés. Ses inconvénients sont la durée de récupération, une large cicatrice.
4. Amputation avec transfert de mamelon. Il est utilisé pour les très gros seins. La méthode est associée à un risque élevé de lésion des glandes mammaires, de perte de sensation du mamelon et d'incapacité à allaiter.

lifting des seins

Le lifting des seins sans implants est possible de plusieurs manières :

1. Vertical est utilisé pour la mastoptose à 1-2 degrés, les coutures sont presque invisibles, l'effet cosmétique est durable. La méthode est inefficace pour abaisser la poitrine de 3 à 4 degrés.
2. La mastopexie d'ancrage donne de bons résultats pour les ptosis de toute complexité. Ses inconvénients incluent une période de récupération plus longue, des points de suture visibles, un risque accru de blessure du tissu mammaire.
3. La mastopexie périaréolaire est l'ablation d'un petit morceau de peau autour de l'aréole. Il est indiqué pour les pseudoptoses, pour les autres formes de relâchement du buste il est inefficace.

Phases opérationnelles

Pour un excellent résultat de la chirurgie plastique, des soins médicaux de haute qualité aux 3 étapes sont importants. La période préparatoire dure 1 à 2 semaines. La chirurgie proprement dite dure 1 à 4 heures.

La récupération complète se produit dans un délai de 1, 5 mois.

Préparation à la mammoplastie

L'opération est réalisée au plus tôt un an après la fin de la lactation. 2 semaines avant la chirurgie, il est interdit de prendre des contraceptifs hormonaux, de l'aspirine et des préparations contenant des salicylates.

Vous devriez arrêter de boire de l'alcool, de fumer.

En préparation, des recherches sont nécessairement effectuées:

• tests sanguins généraux et biochimiques;
• électrocardiogramme;
• test sanguin pour les anticoagulants (coagulogramme);
• Échographie des glandes mammaires;
• analyse d'urine générale
• tests pour l'hépatite et le virus VIH.

Le déroulement de l'intervention chirurgicale

Les plastiques du buste sont réalisés sous anesthésie générale. Un type spécial est la tension cutanée de l'expanseur. Il est utilisé pour augmenter le volume du sein avec un manque de son propre tissu et une grande taille d'implant. La procédure se déroule en 2 étapes. Tout d'abord, un extenseur est installé pour étirer progressivement le tissu mammaire sur 1, 5 à 2 mois.

Lorsque la taille désirée est atteinte, une endoprothèse est placée dans le sein.

Méthodes de gravure opérationnelles :

1. Par le pli sous le sein (accès sous-mammaire). Méthode sûre pour l'augmentation mammaire. Une cicatrice d'une incision de 4 à 5 cm de long disparaît avec le temps sous un sein légèrement abaissé. L'accès est difficile avec la micromastie chez les filles minces.
2. Une incision autour ou le long de l'arcade inférieure de l'aréole (abord périaréolaire). Avantage : Les cicatrices chirurgicales sont presque invisibles. Pour les patientes ayant l'intention d'allaiter, cette méthode n'est pas recommandée en raison du risque élevé de lésion mammaire.
3. Augmentation endoscopique par voie axillaire. Un équipement de haute technologie permet d'installer l'implant sans endommager les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses. Une incision de 3-4 cm de long est pratiquée dans la zone axillaire, puis la cicatrice est naturellement masquée. Le volume de l'implant est limité - jusqu'à 400 ml.
4. Accès endoscopique par le nombril. Cette méthode est peu utilisée du fait de l'éloignement du point d'entrée par rapport au site de l'opération, difficulté de formation d'une « poche » pour la prothèse.

Rééducation après mammoplastie

Si l'opération s'est déroulée sans complications, le patient passe jusqu'à 3 jours à l'hôpital. Après la sortie, il est nécessaire d'assister aux pansements. Une douleur modérée dans la zone d'intervention qui survient dans les premiers jours est considérée comme naturelle. Des sensations de tension cutanée sont possibles en raison d'un œdème postopératoire, qui disparaît après environ 5 à 7 jours.

Après 4 à 6 semaines, les seins s'affaissent légèrement, paraissent plus naturels et les capsules se forment autour des implants.

Règles de récupération réussie :

• Ne chargez pas la ceinture scapulaire, ne soulevez pas de poids.
• Ne visitez pas les clubs de fitness, les piscines, les saunas, les bains.
• Dormez sur le dos.
• Ne levez pas les mains.
• Après une augmentation mammaire, assurez-vous de porter des vêtements de compression.

Complications possibles

• Contracture capsulaire. Le corps forme une coquille autour de l'endoprothèse, ce qui peut entraîner son déplacement, une violation de la symétrie des glandes mammaires et leur durcissement.
• Infection. L'infection survient pendant l'opération en raison de la violation des règles d'asepsie ou après le non-respect des normes de soins antiseptiques. La période de risque particulier est de 1 semaine après l'opération.
• Chéloïdes, cicatrices hypertrophiques. Ils apparaissent si le corps est prédisposé à leur formation. Les formations ressemblent à des crêtes denses qui s'élèvent au-dessus de la surface de la peau et gâchent l'apparence de la poitrine.
• Accumulation de sang, de liquide séreux (hématome, sérome) et, par conséquent, assombrissement de la couleur de la peau. Il se produit lorsque les vaisseaux sanguins, les vaisseaux lymphatiques sont endommagés pendant la chirurgie ou pendant la période de récupération. Des complications apparaissent en raison d'une faible coagulation du sang, d'une forte augmentation de la pression artérielle, d'endoprothèses de mauvaise taille.
• Diminution ou perte de sensibilité des mamelons, aréoles. Cela se produit souvent lorsque les gros seins sont réduits avec une réduction mammaire due à des lésions nerveuses.
• Rupture de l'implant. Cela se produit en raison de la coque mince, que l'on trouve souvent dans les prothèses dentaires bon marché. La charge de sel est facilement absorbée par le corps sans causer de dommages. L'endommagement d'une endoprothèse avec un gel cohésif n'est pas toujours évident, mais il est dangereux si le silicone pénètre dans les tissus du corps.

Allaitement après chirurgie

L'opération la plus sûre consiste à pratiquer une incision sous l'aisselle (transaxillaire) ou sous le sein (inframammaire).

Environ un an après la chirurgie, l'allaitement est autorisé.

Des problèmes d'allaitement peuvent survenir dans les cas suivants :

• L'endoprothèse est positionnée pour comprimer les glandes mammaires, réduisant ainsi le volume de lait qu'elles produisent.
• Une coupure le long de l'aréole est plus susceptible d'endommager les terminaisons nerveuses autour du mamelon.
• La réduction plastique, associée à une réduction de la taille des seins, perturbe les canaux galactophores, bloque leurs fonctions.

Dans quels cas la chirurgie plastique du sein est-elle contre-indiquée?

• Maladies cardiovasculaires, varices (thrombophlébite, thrombose).
• Formes sévères de mastopathie.
• Oncologie.
• Troubles de la coagulation sanguine, diabète sucré.
• Maladies infectieuses (ARVI, grippe).
• Troubles neurologiques, mentaux.
• Grossesse, allaitement.
• Moins de 18 ans.

Avantages et inconvénients de la mammoplastie

Avantages de la correction mammaire en plastique :

• Application des interventions modernes.
• Correction des défauts congénitaux et acquis des glandes mammaires.
• Effet esthétique durable et prononcé.
• Court terme de l'opération.
• La possibilité de choisir la forme, le matériau des endoprothèses à volonté.
• Préservation de la capacité de traire.

Les inconvénients possibles incluent :

• Marques cutanées dues aux incisions - points de suture, cicatrices (à moins que des matériaux absorbables spéciaux n'aient été utilisés).
• Menace de complications (infection, déformation mammaire, saignement).
• La nécessité de changer les endoprothèses tous les 10-15 ans.
• Le coût élevé de la mammoplastie.
• La nécessité d'une anesthésie générale.
• Sensations douloureuses dans les premiers jours postopératoires.
• La nécessité de porter constamment des sous-vêtements de compression.
• Une longue période de rééducation (de plusieurs mois à un an) avec refus du sport, de l'activité physique, de la grossesse, de l'allaitement.